本網(wǎng)訊(通訊員 馬勁楓)為充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì),推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,更好滿足群眾健康需求,近日,市醫(yī)保局印發(fā)《支持國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)專項(xiàng)實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》),推出一系列舉措,為我市國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)注入醫(yī)保動(dòng)能。
《方案》圍繞拓展產(chǎn)業(yè)支持、促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新、增強(qiáng)機(jī)構(gòu)活力、深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、提升保障水平等重點(diǎn)方向,系統(tǒng)規(guī)劃了醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施路徑與具體任務(wù)。
在支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面,《方案》明確將持續(xù)擴(kuò)大中醫(yī)藥醫(yī)保支付范圍,計(jì)劃將白鮮皮等221個(gè)中藥配方顆粒、絞股藍(lán)等71個(gè)中藥飲片納入醫(yī)保。同時(shí),積極推動(dòng)中成藥及中藥飲片集中帶量采購的落地實(shí)施,支持本地秦巴醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保目錄和采購平臺(tái),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用治療性中藥制劑,進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān),激發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力。
在體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值方面,我市將優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,落實(shí)省級(jí)定價(jià)政策,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥人員技術(shù)價(jià)值。針對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯的病種,探索實(shí)行中西醫(yī)“同病同效同價(jià)”的醫(yī)保支付政策,并對(duì)國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科給予差異化支付激勵(lì),支持中醫(yī)藥特色專科建設(shè)。
在創(chuàng)新醫(yī)保支付方式方面,將開展“中醫(yī)日間病房”付費(fèi)改革試點(diǎn),擴(kuò)大基層病種和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種范圍。對(duì)中醫(yī)藥費(fèi)用占比達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的病例,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將予以上浮,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)。同時(shí),完善符合中醫(yī)診療特點(diǎn)的按床日付費(fèi)、門診按病種付費(fèi)等多元復(fù)合支付方式。
在推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合方面,《方案》支持將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,將符合規(guī)定的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理項(xiàng)目納入支付范圍。此外,支持發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù),構(gòu)建在線復(fù)診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保支付、藥品配送的一體化服務(wù)模式。
在提升群眾中醫(yī)藥保障水平方面,通過實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)差別化報(bào)銷政策,引導(dǎo)參保群眾優(yōu)先在縣域內(nèi)就近享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。按規(guī)定將針灸、拔罐、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,切實(shí)提升群眾中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和獲得感。
該《方案》的出臺(tái),標(biāo)志著我市醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)入系統(tǒng)化、機(jī)制化推進(jìn)的新階段,將有力推動(dòng)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和均衡布局,為守護(hù)人民群眾健康、助力國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。